Dolor De Cabeza Que Tomo?
Medicamentos de efecto inmediato – Hay muchos medicamentos disponibles, con y sin receta médica, para reducir el dolor de cabeza, entre ellos:
Analgésicos. Los analgésicos simples disponibles sin receta médica suelen ser la primera línea de tratamiento para reducir el dolor de cabeza. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) y naproxeno sódico (Aleve). Combinación de medicamentos. La aspirina o el acetaminofén (Tylenol, otros) o ambos con frecuencia se combinan con cafeína o un fármaco sedante en un solo medicamento. Los medicamentos combinados pueden ser más eficaces que los analgésicos de un solo ingrediente. Muchos medicamentos combinados están disponibles sin receta médica. Triptanos y narcóticos. Para las personas que padecen migrañas y dolores de cabeza de tipo tensional ocasionales, un triptano puede aliviar de forma eficaz ambos dolores de cabeza. Los opioides, o narcóticos, se usan en muy pocas ocasiones debido a sus efectos secundarios y la posibilidad de generar dependencia.
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¿Cuál es la mejor pastilla para el dolor de cabeza?
¿Cómo se tratan las migrañas? – Las migrañas pueden tratarse en casa con analgésicos (medicamentos para el dolor) de venta sin receta, como el acetaminofén (Tylenol ® ), el ibuprofeno (Advil ® o Motrin ® ) o el naproxeno (Aleve ® ) o con medicamentos que le recete su médico.
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¿Qué es mejor para el dolor de cabeza el paracetamol o el naproxeno?
Son muy comunes en nuestros botiquines e incluso en nuestros bolsos, pero ¿sabemos para qué son específicamente? ¿Son exactamente iguales? ¿Qué desventajas tienen uno y otro? – Dolor de cabeza: ¿ibuprofeno o paracetamol? 13/10/2012 Actualizado 20/11/2012 a las 08:30h. «Tómate esto que es buenísimo». Cuántas veces no habremos oído este argumento de (poco) peso cuando algún alma caritativa se apiada de nuestro terrible dolor de cabeza y nos ofrece amablemente un remedio rápido y eficaz.
- «¿Qué es?», preguntan los más precavidos.
- «Tú tómatelo, que a mí me va fenomenal», es la sentencia que nos deja dos opciones: leer a escondidas la composición de la desconocida pastillita (no vayan a pensar que desconfiamos de su buen criterio médico) o tragarla confiando en que lo que no mata engorda.
Más allá de experimentos, la duda constante parece surgir en torno al uso del paracetamol o el ibuprofeno para combatir esa odiosa cefalea. Unos afirman que es mejor uno que otro y, los otros, afirman lo contrario. «En realidad, ambos son muy similares», afirma el doctor José Javier Varo, especialista en Medicina Familiar y director de Urgencias de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), que explica que los dos son «analgésicos y antipiréticos», es decir, calman cefaleas o leves dolores musculares o articulares y bajan la fiebre.
- «El ibuprofeno tiene además efecto antinflamatorio», explica el médico, que matiza: «Ante la duda, en caso de dolor de cabeza leve, es preferible el paracetamol, porque resulta menos lesivo ».
- Y es que, aunque estos analgésicos tienen propiedades similares, e incluso se pueden llegar a combinar, Varo señala que en el caso del ibuprofeno hay un efecto secundario añadido, puesto que «es un gastrolesivo y, en ciertos casos, puede también alterar la función renal»; mientras que en el caso del paracetamol, haría falta un «consumo excesivo» para generar daños hepáticos, según el experto.
¿Y si comemos algo antes de tomar ibuprofeno? Pues conseguiremos aplacar el daño directo en la mucosa, aunque no otro «mucho más complejo», que afecta sistema nervioso central, según explica José Javier Varo. ¿Efervescente o en pastillas? El doctor señala que con ambos métodos conseguiremos efectos parecidos, y, si acaso, «con los efervescentes se logra acortar el tiempo de absorción», aunque es una mera cuestión de cuatro ó cinco minutos.
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¿Cuánto paracetamol puedo tomar para el dolor de cabeza?
Paracetamol oral para el tratamiento de la cefalea tensional episódica aguda en adultos Conclusión Esta revisión encontró que pocos pacientes con dos a 14 cefaleas tensionales en un mes logran un buen alivio del dolor al tomar paracetamol 1000 mg. Hay interrogantes acerca de cómo se realizan los estudios de este tipo de cefalea.
Estas preguntas incluyen el tipo de paciente seleccionado para los estudios y el tipo de resultado informado. Lo anterior limita la utilidad de los resultados, especialmente en los pacientes que solo presentan una cefalea ocasional. Antecedentes Los pacientes con cefalea tensional episódica frecuente tienen entre dos y 14 cefaleas todos los meses.
La cefalea tensional impide que los pacientes se concentren y trabajen adecuadamente y provoca mucha discapacidad. Cuando ocurren, las cefaleas mejoran con el transcurso del tiempo, incluso sin tratamiento. El paracetamol es un analgésico utilizado con frecuencia, disponible sin prescripción en la mayor parte del mundo.
La dosis habitual es 1000 mg (generalmente dos comprimidos) administrados por vía oral. Características de los estudios En octubre de 2015 se buscó en la bibliografía médica y se encontraron 23 estudios con 8079 participantes que analizaron el paracetamol para la cefalea tensional episódica frecuente.
Cerca de 6000 pacientes participaron en las comparaciones entre paracetamol 1000 mg y placebo (un comprimido simulado). Los resultados se informaron generalmente a las dos horas después de tomar la medicina o el placebo. La International Headache Society recomienda el resultado ningún dolor a las dos horas después de tomar un fármaco, pero también se recomiendan otros resultados.
Algunos estudios informaron ningún dolor a las dos horas u otros resultados, de manera que hubo información limitada para analizar algunos resultados. Resultados clave El resultado ningún dolor a las dos horas lo informaron 24 de 100 pacientes que recibieron paracetamol 1000 mg y 19 de 100 pacientes que recibieron placebo, lo que significa que solamente cinco de 100 pacientes se beneficiaron debido al paracetamol 1000 mg (evidencia de alta calidad).
El resultado ningún dolor o la presencia de solamente dolor leve a las dos horas lo informaron 59 de 100 pacientes que recibieron paracetamol 1000 mg y 49 de 100 pacientes que recibieron placebo (evidencia de alta calidad), lo que significa que solamente diez de 100 pacientes se beneficiaron debido a paracetamol 1000 mg.
Cerca de diez de 100 pacientes que recibieron paracetamol 1000 mg informaron tener un efecto secundario, al igual que con placebo (nueve de 100 pacientes) (evidencia de alta calidad). La mayoría de los efectos secundarios fueron de intensidad leve o moderada. Ningún efecto secundario fue grave. Se encontró una cantidad muy pequeña de información para la comparación paracetamol 500 mg o 650 mg con placebo y para el paracetamol 1000 mg con otros analgésicos.
No hubo diferencias entre estos tratamientos. Calidad de la evidencia La calidad de los resultados se calificó como moderada a alta para el paracetamol 1000 mg comparado con placebo y de muy baja a baja para el paracetamol 500 mg a 650 mg comparado con placebo y para el paracetamol 1000 mg comparado con otras intervenciones activas.
- La evidencia de alta calidad significa que existe mucha seguridad en cuanto a los resultados.
- La evidencia de calidad baja significa que no existe mucha seguridad acerca de los resultados.
- Conclusiones de los autores: El paracetamol 1000 mg proporcionó un efecto beneficioso pequeño con respecto a ningún dolor a las dos horas en los pacientes con CT episódica frecuente que presentan una cefalea aguda de intensidad moderada o grave.
Leer el resumen completo La cefalea tensional (CT) afecta a cerca de una de cada cinco personas en todo el mundo. Se divide en CT episódica poco frecuente (menos de una cefalea por mes), CT episódica frecuente (dos a 14 cefaleas por mes) y CT crónica (15 días de cefalea al mes o más).
- El paracetamol (acetaminofeno) es uno de varios analgésicos indicados para el tratamiento agudo de las cefaleas en la CT episódica frecuente.
- Evaluar la eficacia y la seguridad del paracetamol para el tratamiento agudo de la CT episódica frecuente en adultos.
- Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (CRSO), MEDLINE, EMBASE, y la Oxford Pain Relief Database hasta octubre de 2015, y también listas de referencias de estudios y revisiones relevantes publicados.
Se buscaron estudios no publicados consultando a contactos personales y buscando en registros de ensayos clínicos en línea y webs de fabricantes. Se incluyeron los estudios aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo (grupos paralelos o cruzados) que utilizaron paracetamol oral para el alivio sintomático de un episodio agudo de la CT.
Los estudios debían ser prospectivos, con pacientes de 18 años de edad o más e incluir al menos diez por brazo de tratamiento. Obtención y análisis de los datos: Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron los estudios para inclusión y extrajeron los datos. Se utilizaron los números de participantes que lograron cada resultado para calcular el cociente de riesgos (CR) y el número necesario a tratar para un resultado beneficioso adicional (NNTB) o un resultado perjudicial adicional (NNTD) con el paracetamol oral en comparación con placebo o una intervención activa en un rango de resultados, predominantemente los recomendados por la International Headache Society (IHS).
La evidencia se evaluó mediante GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) y se creó una tabla “Resumen de los hallazgos”. Se incluyeron 23 estudios y todos reclutaron adultos con CT episódica frecuente. Doce estudios utilizaron los criterios diagnósticos de la IHS o similares, seis utilizaron la clasificación más antigua del Ad Hoc Committee y cinco no describieron criterios diagnósticos específicos pero generalmente excluyeron a los participantes con migrañas.
- Los participantes presentaban dolor moderado o intenso al comienzo del tratamiento.
- Aunque en estos estudios participaron 8079 pacientes con CT, los números disponibles para cualquier análisis fueron inferiores a este porque los resultados se informaron de manera inconsistente y porque muchos participantes recibieron comparadores activos.
Ninguno de los estudios incluidos tuvo bajo riesgo de sesgo en todos los dominios considerados, aunque en la mayoría de los estudios y dominios fue probable que lo anterior se debiera al informe insuficiente en lugar de al uso de métodos deficientes.
- Se consideró que cinco estudios tuvieron alto riesgo de sesgo debido al informe incompleto de los resultados y siete debido al tamaño pequeño.
- Para el resultado preferido por la IHS ningún dolor a las dos horas, el NNT para el paracetamol 1000 mg comparado con placebo fue 22 (intervalo de confianza del 95%: 15 a 40) en ocho estudios (5890 participantes; evidencia de calidad alta), sin diferencias significativas con placebo a la hora.
El NNT fue 10 (7,9 a 14) para ningún dolor o dolor leve a las dos horas en cinco estudios (5238 participantes; evidencia de calidad alta). La administración de fármacos de rescate fue menor con paracetamol 1000 mg que con placebo, con un NNTp para prevenir un evento de 7,8 (6,0 a 11) en seis estudios (1856 participantes; evidencia de calidad moderada).
A partir de datos limitados la eficacia del paracetamol 500 mg a 650 mg no fue superior a placebo y la del paracetamol 1000 mg no fue diferente de la del ketoprofeno 25 mg o del ibuprofeno 400 mg (evidencia de baja calidad). Los eventos adversos no fueron diferentes entre el paracetamol 1000 mg y placebo (RR 1,1 ; 5605 participantes; 11 estudios; evidencia de alta calidad).
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Los estudios no informaron ningún evento adverso grave. La calidad de la evidencia mediante GRADE para la comparación paracetamol 1000 mg con placebo fue de moderada a alta. La calidad de la evidencia se disminuyó porque una minoría de los estudios informaron sobre este resultado.
Para las comparaciones paracetamol 500 mg a 650 mg con placebo, y paracetamol 1000 mg con comparadores activos, la calidad de la evidencia se disminuyó a baja o muy baja debido al escaso número de estudios y eventos. La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español.
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¿Qué tomar para el dolor de cabeza que no tenga ibuprofeno?
Qué tomar para el dolor de cabeza – En la actualidad existe una amplia batería de medicamentos para tratar los distintos tipos de dolores de cabeza y para pautar tratamientos preventivos que no solo reducen la intensidad sino que también aminoran la frecuencia de las crisis. No te automediques ni modifiques las dosis pautadas sin hablar con tu médico.
- Analgésicos generales. El más habitual es el paracetamol y está indicado para casos de cefalea tensional de carácter leve. Es menos agresivo que otros como el ibuprofeno, pero si lo tomas en exceso puede afectar al hígado.
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Entre los AINE se encuentran la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno. Dado su poder antiinflamatorio, se recetan para tratar las crisis de migraña. Actúan bloqueando la ciclooxigenasa o cox, una sustancia involucrada en los procesos de inflamación y dolor. Eso sí, hay que tener cuidado ya que, si se toman más de quince días al mes, pueden cronificar el dolor. Y no solo eso, se estima que hasta una de cada cincuenta personas tiene cefalea causada por la ingesta excesiva de analgésicos.
- Triptanes. Se usan para combatir la cefalea en racimo y las crisis de migraña moderadas o severas. Los triptanes habituales son sumatriptán, zolmitriptán, rizatriptán, almotriptán, eletriptán, frovatriptán. Actúan contrayendo los vasos sanguíneos del cerebro y los devuelven a su estado normal, calmando el dolor punzante. También pueden aliviar otros síntomas de migraña como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz.
- Opiáceos. Son muy efectivos para tratar el dolor de cabeza agudo. Cómo actúan. Se unen a los receptores del cerebro responsables del dolor y, junto a las endorfinas y encefalinas, neurotransmisores opioides producidos por el propio cuerpo, eliminan el dolor.
- Antidepresivos. Se usan para tratar y también para prevenir las cefaleas tensionales y las migrañas. Cómo actúan. Regulan los niveles de sustancias químicas como la serotonina y la noradrenalina, que pueden estar implicadas en el dolor de cabeza.
- Betabloqueantes. Se usan para prevenir migrañas y crisis de cefalea en racimos. Cómo actúan. Reducen la frecuencia cardiaca y disminuyen la presión arterial.
- Antiepilépticos. Creados en principio para tratar las convulsiones propias de las crisis epilépticas, se usan también –pero en dosis inferiores– para evitar la aparición de cefaleas y migrañas. Cómo actúan. Disminuyen la hiperexcitabilidad neuronal de los centros generadores de migraña, evitando que se desencadene.
- Inyecciones de botox. La toxina botulínica a se usa como tratamiento preventivo en pacientes con migraña crónica. su aplicación subcutánea o intramuscular en distintos puntos de la cabeza reduce la intensidad y la frecuencia de las crisis.
¿Por qué me duele la cabeza?
Un dolor de cabeza es un dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello. Los tipos de dolores de cabeza comunes incluyen cefaleas tensionales, migraña o cefalea en brotes, dolores de cabeza sinusales y dolores de cabeza que empiezan en el cuello.
Usted puede tener un dolor de cabeza leve con el resfriado común, la gripe u otras enfermedades virales cuando también tenga una fiebre baja. Algunos dolores de cabeza son un signo de un problema más grave y necesitan atención médica de inmediato. Los problemas vasculares y el sangrado en el cerebro pueden causar un dolor de cabeza.
Estos problemas incluyen:
Una conexión anormal entre las arterias y las venas en el cerebro que normalmente se forma antes del nacimiento. Este problema se denomina malformación arteriovenosa o MAV.Se detiene el flujo de sangre a parte del cerebro. Esto se denomina accidente cerebrovascular,Un debilitamiento de la pared de un vaso sanguíneo que puede romperse y sangrar dentro del cerebro, lo que se conoce como un aneurisma cerebral,Sangrado en el cerebro. Llamado hematoma intracerebral.Sangrado alrededor del cerebro. Puede ser una hemorragia subaracnoidea, un hematoma subdural o un hematoma epidural, Coágulos en las venas que evitan que la sangre fluya en el cerebro (trombosis de los senos cerebrales)
Otras causas de dolor de cabeza que un proveedor de atención médica debe examinar de inmediato incluyen:
Hidrocefalia aguda, que resulta de la interrupción de líquido cefalorraquídeo. Presión arterial muy alta. Tumor cerebral,Hinchazón cerebral (edema cerebral) debido al mal de altura, intoxicación por monóxido de carbono o lesión cerebral aguda.Acumulación de presión dentro del cráneo que parece ser un tumor, aunque no lo es ( seudotumor cerebral ). Infección en el cerebro o el tejido que lo rodea, así como un absceso cerebral,Una arteria hinchada e inflamada que irriga sangre a parte de la zona de la cabeza, la sien y el cuello ( arteritis temporal ).
Si no puede visitar a su proveedor de inmediato, vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como 911 en los Estados Unidos) si:
Es el primer dolor de cabeza fuerte que usted haya tenido en su vida e interfiere con sus actividades diarias.Le da un dolor de cabeza justo después de actividades tales como levantamiento de pesas, aeróbicos, trotar o tener relaciones sexuales.Su dolor de cabeza aparece de repente y es explosivo o violento.Su dolor de cabeza es el “peor que jamás haya sentido”, incluso si regularmente le dan dolores de cabeza.También presenta mala articulación del lenguaje, un cambio en la visión, problemas para mover los brazos o las piernas, pérdida del equilibrio, confusión o pérdida de la memoria con su dolor de cabeza.Su dolor de cabeza empeora durante un período de 24 horas.También tiene fiebre, rigidez en el cuello, náuseas y vómitos con su dolor de cabeza.Su dolor de cabeza se presenta con un traumatismo craneal.Su dolor de cabeza es intenso y solo en uno de los ojos, con enrojecimiento en dicho ojo.Apenas comenzó a tener dolores de cabeza, especialmente si es mayor de 50.Tiene dolores de cabeza junto con problemas de visión y dolor al masticar o pérdida de peso.Tiene antecedentes de cáncer y presenta un nuevo dolor de cabeza.Su sistema inmunitario ha sido debilitado por una enfermedad (como una infección de VIH) o por medicamentos (como fármacos de quimioterapia y esteroides).
Acuda pronto a su proveedor si:
Los dolores de cabeza lo despiertan o le dificultan quedarse dormido.Un dolor de cabeza dura más de unos cuantos días.Los dolores de cabeza son peores por la mañana.Usted tiene antecedentes de dolores de cabeza pero han cambiado de patrón o intensidad.Tiene dolores de cabeza con frecuencia y no hay ninguna causa conocida.
Migraña – signos de peligro; Cefalea tensional – signos de peligro; Cefalea en brotes – signos de peligro; Dolor de cabeza vascular – signos de peligro Digre KB. Headaches and other head pain. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine,26th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 370. Garza I, Robertson CE, Smith JH, Whealy MA. Headache and other craniofacial pain. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice,8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 102. Russi CS, Walker L.
Headache. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice,9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 17. Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ.
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