Dolor De Cabeza Que Aparece Y Desaparece?
Maela Chamorro
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Es un dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello. Las causas graves de los dolores de cabeza son raras. La mayoría de las personas con dolores de cabeza se pueden sentir mucho mejor haciendo cambios en su estilo de vida, aprendiendo formas de relajarse y, algunas veces, tomando medicamentos.
Puede estar relacionada con el estrés, la depresión, la ansiedad, un traumatismo craneal o sostener la cabeza y el cuello en una posición anormal.Tiende a darse en ambos lados de la cabeza. A menudo comienza en la parte posterior de la cabeza y se propaga hacia delante. El dolor puede ser sordo u opresivo, como una banda apretada o una prensa. Es posible que se sienta dolor y rigidez en los hombros, el cuello y la mandíbula.
Una cefalea migrañosa implica un dolor punzante, palpitante o pulsátil, y se encuentra en un lado de la cabeza. Generalmente ocurre con otros síntomas, como cambios en la visión, sensibilidad al ruido o a la luz o náuseas. Con una migraña:
La cefalea puede asociarse con un “aura”. Este es un grupo de síntomas de advertencia que se inician antes del dolor de cabeza. El dolor generalmente empeora a medida que usted trata de desplazarse de un lugar a otro.Las migrañas se pueden desencadenar por alimentos como el chocolate, ciertos quesos o el glutamato monosódico (GMS). La abstinencia de cafeína, la falta de sueño y el alcohol también pueden desencadenarlos.
Los dolores de cabeza de rebote, dolores de cabeza que continúan reapareciendo. Pueden ocurrir a raíz del consumo excesivo de analgésicos para otros dolores de cabeza como migraña o dolores de cabeza tensionales. Por esta razón, también se pueden llamar dolores de cabeza por el consumo excesivo de medicinas.
Cefalea en brotes es un dolor de cabeza agudo y extremadamente doloroso que ocurre hasta varias veces al día durante meses y luego desaparece por semanas o meses. En algunas personas, los dolores de cabeza no vuelven a aparecer. El dolor de cabeza dura menos de una hora y tiende a ocurrir a las mismas horas todos los días.Cefalea sinusal causa dolor en la parte frontal de la cabeza y la cara. Este tipo de dolor de cabeza se debe a la inflamación en los conductos de los senos paranasales que están detrás de las mejillas, la nariz y los ojos. El dolor es peor cuando usted se inclina hacia adelante y cuando despierta en la mañana.Los dolores de cabeza pueden ocurrir si usted tiene un resfriado, gripe, fiebre o síndrome premenstrual,Dolor de cabeza debido a un trastorno llamado arteritis temporal, Se trata de la inflamación e hinchazón de una arteria que irriga parte de la zona de la cabeza, las sienes y el cuello.
En pocas ocasiones, un dolor de cabeza puede ser un signo de una causa más seria como:
Presión arterial alta (hipertensión)Sangrado en la zona entre el cerebro y el tejido delgado que lo cubre (hemorragia subaracnoidea)Presión arterial muy altaInfección cerebral como meningitis o encefalitis, o absceso Tumor cerebral Acumulación de líquido dentro del cráneo que lleva a hinchazón cerebral ( hidrocefalia )Acumulación de presión dentro del cráneo que parece ser un tumor, aunque no lo es ( pseudotumor cerebri ) Intoxicación con monóxido de carbono Falta de oxígeno durante el sueño ( apnea del sueño )Problemas con los vasos sanguíneos y sangrado en el cerebro, como malformación arteriovenosa (MAV), aneurisma cerebral o accidente cerebrovascular
Hay medidas que usted puede tomar para manejar los dolores de cabeza en casa, especialmente migrañas o dolores de cabeza tensionales, Intente tratar los síntomas de inmediato. Cuando comiencen los síntomas de migraña:
Beba agua para evitar deshidratarse, especialmente si ha vomitado.Descanse en una habitación tranquila y oscura.Coloque un paño frío sobre la cabeza.Utilice cualquier técnica de relajación que haya aprendido.
Un diario de los dolores de cabeza puede ayudarle a identificar los desencadenantes. Cuando se presente un dolor de cabeza, anote lo siguiente:
La fecha y la hora en que comenzó.Lo que comió y bebió en las últimas 24 horas.La cantidad de tiempo que durmió la noche anterior.Lo que estaba haciendo y dónde estaba justo antes de que comenzara el dolor de cabeza.Cuánto tiempo duró el dolor de cabeza y qué lo detuvo.
Revise su diario con su proveedor de atención médica para identificar factores desencadenantes o un patrón de los dolores de cabeza. Esto puede ayudarle a usted y a su proveedor a crear un plan de tratamiento. Conocer los factores desencadenantes puede ayudarle a evitarlos.
Su proveedor ya le puede haber recetado medicamentos para tratar su tipo de dolor de cabeza. Si es así, tome el medicamento de acuerdo con las instrucciones. Para las cefaleas tensionales, trate con paracetamol, ácido acetilsalicílico ( aspirin ) o ibuprofeno. Hable con el médico si está tomando analgésicos 3 o más días a la semana.
Algunos dolores de cabeza pueden ser un signo de una enfermedad más grave. Busque ayuda médica inmediatamente para cualquiera de lo siguiente:
Es el primer dolor de cabeza que alguna vez haya tenido en su vida e interfiere con sus actividades diarias.El dolor de cabeza se presenta súbitamente y es explosivo o violento. Este tipo de dolor de cabeza necesita atención médica de inmediato. Puede deberse a la ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro. Llame al 911 o al número local de emergencia o vaya a la sala de emergencias más cercana.El dolor de cabeza es “el peor alguna vez sentido”, incluso si usted regularmente los padece.También presenta mala pronunciación, cambios en la visión, problemas para mover los brazos o las piernas, pérdida del equilibrio, confusión o pérdida de la memoria con el dolor de cabeza.El dolor de cabeza empeora en un período de 24 horas.También se presenta fiebre, rigidez en el cuello, náuseas y vómitos con su dolor de cabeza.El dolor de cabeza se presenta con un traumatismo craneal.El dolor de cabeza es intenso y solo en un ojo, con presencia de enrojecimiento en dicho ojo.Usted tiene más de 50 años y los dolores de cabeza apenas comenzaron.Sus dolores de cabeza están asociados con problemas de visión, dolor al masticar o pérdida de peso.Tiene antecedentes de cáncer o problemas en el sistema inmunitario (como VIH/sida) y presenta un nuevo dolor de cabeza.
Su proveedor elaborará la historia clínica y llevará a cabo un examen de la cabeza, los ojos, los oídos, la nariz, la garganta, el cuello y el sistema nervioso. También le hará muchas preguntas para conocer acerca de su dolor de cabeza. Por lo regular, el diagnóstico se basa en los antecedentes de los síntomas. Algunos de los exámenes pueden ser:
Exámenes de sangre o una punción lumbar si puede tener una infección. Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza si tiene cualquier señal de peligro o ha estado teniendo dolores de cabeza por un tiempo. Radiografía de los senos paranasales. Angiografía por resonancia magnética o tomografía computarizada.
Dolor – cabeza; Cefaleas de rebote; Dolores de cabeza por consumo excesivo de medicamentos; Dolores de cabeza por consumo excesivo de medicinas Digre KB. Headaches and other head pain. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine,26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 370.
Garza I, Robertson CE, Smith JH, Whealy MA. Headache and other craniofacial pain. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice,8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 102. Hoffman J, May A. Diagnosis, pathophysiology, and management of cluster headache.
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In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Essentials of Pain Medicine,4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 20. Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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¿Cómo saber cuándo un dolor de cabeza es peligroso?
Cuándo consultar al médico – Los dolores de cabeza ocasionales son frecuentes y, por lo general, no requieren atención médica. Sin embargo, consulta con el médico en los siguientes casos:
Habitualmente tienes dos o más dolores de cabeza por semana Tomas un analgésico para los dolores de cabeza la mayoría de los días Para aliviar los dolores de cabeza, necesitas una dosis mayor de analgésicos de venta libre que la dosis recomendada El patrón del dolor de cabeza cambia o los dolores de cabeza empeoran Los dolores de cabeza son incapacitantes
Busca atención médica si el dolor de cabeza tiene las siguientes características:
Es repentino e intenso Está acompañado de fiebre, rigidez en el cuello, desorientación, convulsiones, visión doble, debilidad, entumecimiento o dificultad para hablar Aparece después de una lesión en la cabeza Empeora a pesar de descansar y tomar analgésicos
¿Qué es la cefalea de rebote?
Descripción general – La causa de los dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos, también conocidos como dolores de cabeza por efecto de rebote, es el consumo prolongado de medicamentos para tratar dolores de cabeza, tales como las migrañas. Los analgésicos alivian los dolores de cabeza ocasionales, pero cuando se los toma durante varios días por semana, pueden desencadenar dolores de cabeza.
- Si tienes un trastorno de dolor de cabeza como migraña, la mayoría de los medicamentos que tomes para aliviar el dolor pueden tener este efecto.
- Sin embargo, al parecer esto no ocurre en las personas que nunca tuvieron un trastorno de dolor de cabeza.
- En las personas sin antecedentes de dolores de cabeza, no se demostró que el uso habitual de analgésicos para otra afección, como la artritis, cause dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos.
Los dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos por lo general desaparecen cuando dejas de tomar analgésicos. Esto puede ser difícil a corto plazo. Pero el proveedor de atención médica puede ayudarte a encontrar maneras de combatir los dolores de cabeza por el uso excesivo de medicamentos durante mucho tiempo.
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¿Cuántos días dura la cefalea tensional?
Los dolores de cabeza tensionales conocidos como cefalea tensional, son el tipo de dolor de cabeza primario más común, lo cual significa que la condición no es causada por una lesión o por otro trastorno subyacente. Además, la cefalea tensional tampoco causa nausea, vómitos, dolor de estómago, debilidad o entumecimiento, lo cual puede ocurrir en el caso de las migrañas severas u otras condiciones.
- Aunque algunas personas experimentan sensibilidad a la luz o al sonido con las cefaleas tensionales, estos síntomas no son tan comunes como lo son en las migrañas.
- Los dos tipos principales de dolores de cabeza que representan un 90 por ciento de estas condiciones son las cefaleas tensionales y las migrañas”, dice Felipe De Los Rios, M.D.
, director médico del Programa de Infartos Cerebrales en Baptist Health Neuroscience Center, Las migrañas pueden ser de intensidad moderada a severa y pueden estar acompañadas por otros síntomas tales como nausea, vómitos o alta sensibilidad a la luz o al ruido”.
Las cefaleas tensionales episódicas pueden durar entre 30 minutos y una semana, y ocurren menos de 15 días al mes por al menos tres meses. Las cefaleas tensionales son consideradas crónicas si ocurren más de la mitad del tiempo (más de 15 días al mes) en un período de tres meses. Muchas personas quienes experimentan cefaleas tensionales crónicas tienen un dolor constante en ambos lados de la cabeza y pueden tener sensibilidad en el cuero cabelludo.
El dolor por causa de las cefaleas tensionales es usualmente más intenso. Cuándo ver al médico ¿Qué tipo de dolor de cabeza requiere atención médica? Vea a su médico si los dolores de cabeza son nuevos y persistentes, si empeoran con el tiempo o si están acompañados por fiebre y por otros dolores corporales.
También debe buscar atención médica si sos dolores de cabeza le interrumpen la vida o si usted necesita tomar medicamentos para sus dolores de cabeza más de dos veces por semana. “Otras señales que pueden ser alarmantes son los dolores de cabeza que ocurren cuando se cambia de posición”, dice el Dr. De Los Rios.
“Por ejemplo, usted puede tener dolor de cabeza cuando está acostado, pero no cuando está en posición vertical”. Las migrañas ocurren menos a menudo que las cefaleas tensionales, pero estas pueden ser mucho más severas y debilitantes. Estas son seis veces más comunes en las mujeres que en los hombres.
Las migrañas son diagnosticadas comúnmente como crónicas si ocurren por lo menos 15 días al mes por más de 3 meses. Aunque una migraña puede azotar sin advertencia, usualmente es causada por algún desencadenante. Los desencadenantes que causan las migrañas pueden variar, pero una persona que sufre de migrañas usualmente permanece sensible a los mismos desencadenantes.
Esos desencadenantes pueden incluir ciertos olores, el ayuno, el cambio de clima, la falta de sueño, la fatiga, el estrés, los sonidos altos, el vino, el queso y otros alimentos. Cuando buscar atención de emergencia Si un dolor de cabeza no parece ser rutinario del todo y comienza repentina y abrumadoramente, entonces usted puede tener que llamar al 911.
Los aneurismas cerebrales que no han presentado ruptura son a menudo asintomáticos. Estos aneurismas son típicamente pequeños en tamaño, usualmente de menos de media pulgada de diámetro. Sin embargo, los aneurismas grandes que no han presentado ruptura pueden ocasionalmente oprimir el cerebro o los nervios cercanos.
Cualquier persona que experimente algunos o todos los siguientes síntomas, sin importar su edad, debe hacerse una evaluación médica inmediata y cuidadosa.
Un dolor de cabeza nuevo y severo, que empeora o que persiste.El comienzo repentino de un dolor de cabeza muy severo en un transcurso de pocos minutos.Confusión.Dolores de cabeza que ocurren más y más frecuentemente.Un dolor de cabeza que empeora con los cambios de posición (sentarse o acostarse).Un dolor de cabeza que le despierta del sueño.Si el dolor de cabeza está asociado son nausea o con vómitos al despertar.Un dolor de cabeza que empeora al hacer esfuerzo, toser, estornudar o con síntomas sistémicos de la actividad sexual.Si se tiene la visión borrosa o la visión doble.Si el dolor de cabeza está asociado con otros síntomas en el cuerpo tales como debilidad, entumecimiento, cambios en el habla u otros dolores corporales.
“Los aneurismas que no han presentado ruptura pueden ocasionalmente oprimir el cerebro o los nervios que salen del cerebro y pueden resultar en varios síntomas incluyendo un dolor de cabeza localizado y persistente”, explica el Dr. De Los Rios. “Una persona puede pensar que es un dolor de cabeza normal.
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¿Qué es la cefalea mixta?
Coexistencia de la Migrana Y El Dolor de Cabeza de Tipo Tensional | National Headache Foundation Algunos pacientes describen su condición como la de un dolor de cabeza tensional diario y crónico, así como un persistente y severo dolor como de migraña.
- Esta combinación de dolores de cabeza de migraña y tensión, anteriormente conocido como síndrome de dolor de cabeza mixto, es hoy en día identificado como una coexistencia de migraña y dolor de cabeza tensional.
- También se le conoce como migraña transformada, migraña crónica y dolor de cabeza diario.
Estos pacientes tienen una suseptibilidad mayor para habituarse a los análgesicos o ergots así como a los triptanes. Muchos pacientes que sufren de este síndrome, tienen una historia previa de migrañas periódicas sufridas por mucho tiempo, mayormente desde la adolescencia.
El dolor de cabeza diario y de forma más suave comenzará más tarde. Algunos pacientes, con este síndrome de coexistencia de migraña y dolor de cabeza de tipo tensional, describirán una historia de dolores de cabeza diarios, con uno que otro síntoma más severo u asociado a nausea o vómito, similar a la migraña.
Es muy difícil el poder diferenciar entre los dos tipos de dolores. Finalmente otros pacientes describen una larga historia de dolores de cabeza de tipo migraña, los cuales disminuyen gradualmente, pero ocurren diariamente. Una manera simple de poder identificar este tipo de dolor de cabeza coexistente de migraña y dolores de cabeza tensional es el preguntarse a sí mismo: “¿Cuántos tipos de dolor de cabeza estoy sintiendo?” El tipo de dolor de cabeza puede ser puesto en evidencia a través de sus síntomas típicos.
El tipo de dolor fuerte o “severo” podría ser unilateral y asociado con nausea, vómitos y sensibilidad a la luz y al sonido, síntomas característicos de la migraña. El dolor tensional diario, por otro lado, podrá ser bilateral, entre suave y severo, como con un efecto de banda elástico alrededor de la cabeza, similar a los dolores de cabeza tensionales.
Sin embargo, en muchos pacientes, los síntomas son ambiguos. Muchos de estos pacientes han sido mal diagnósticados y tratados inapropiadamente. Dada la naturaleza crónica de estos dolores de cabeza, los pacientes sufren de una creciente tendencia a habituarse a los analgésicos, con o sin prescripción médica, así como a las benzodiacepinas.
Otros pacientes utilizan grandes cantidades de analgésicos que contienen cafeína. Si dejan de tomar estas medicinas experimentarán dolores de cabeza relacionados al retiro del medicamento. El abuso de los medicamentos con ergotamina y el uso excesivo de los medicamentos del tipo de los triptanes ocurre muy a menudo en pacientes con este síndrome de migraña y dolor de cabeza tensional coexistente.
Algunos pacientes consumirán excesivas cantidades de medicamentos con ergotamina, o los tomarán diariamente, sin espaciar el medicamento. Los preparados con ergotamina deben tomarse cada cuatro días, no diariamente, esto es absolutamente necesario para la terapia del paciente.
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¿Cuánto tiempo dura una cefalea migrañosa?
Ataque – Una migraña suele durar de 4 a 72 horas si no se trata. La frecuencia con la que ocurren las migrañas varía de una persona a otra. Las migrañas pueden ser poco frecuentes o aparecer varias veces al mes. Durante una migraña, podrías presentar estos síntomas:
Dolor generalmente en un lado de la cabeza, pero a menudo en ambos lados Dolor que palpita o late Sensibilidad a la luz, al sonido y, a veces, a los olores y al tacto Náuseas y vómitos