Como Es El Dolor De Esguince?
Hay muchos huesos y ligamentos en el pie. Un ligamento es un tejido fuerte y flexible que mantiene unidos los huesos. Cuando el pie aterriza de manera inconveniente, algunos ligamentos se pueden estirar y romperse. Esto se denomina esguince, Cuando la lesión se produce en la parte media del pie, se denomina esguince de la parte media del pie.
Grado I, menor. Usted tiene pequeños desgarres en los ligamentos.Grado II, moderado. Usted tiene grandes desgarres en los ligamentos.Grado III, grave. Los ligamentos se han desgarrado o separado completamente del hueso.
Los síntomas de un esguince del pie incluyen:
Dolor y sensibilidad cerca del arco del pie. Esto se puede sentir en la parte inferior, superior o a los lados del pie.Hematomas e hinchazón del pie.Dolor al caminar o durante la actividad.No ser capaz de poner peso sobre el pie. Esto suele ocurrir con lesiones más graves.
Su proveedor de atención médica puede tomar una imagen de su pie, denominada radiografía, para ver qué tan grave es la lesión. Si resulta doloroso poner peso sobre su pie, el proveedor puede mandarle una férula o muletas para usar mientras este sana. La mayoría de las lesiones de leves a moderadas sanan al cabo de 2 a 4 semanas.
Descanse. Suspenda cualquier actividad física que le cause dolor y mantenga el pie quieto cuando sea posible.Aplique hielo en el pie durante 20 minutos de 2 a 3 veces al día. No aplique el hielo directamente sobre la piel.Mantenga el pie elevado para ayudar a controlar la hinchazón.Tome medicamento para el dolor si lo necesita.
Para el dolor, puede tomar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) o paracetamol (Tylenol). Usted puede comprar estos medicamentos para el dolor en la tienda.
Hable con su proveedor antes de tomar estos medicamentos si tiene enfermedad en el corazón, presión arterial alta, enfermedad renal o ha tenido úlceras gástricas o sangrado interno en el pasado.No tome más de la cantidad recomendada en el envase o por su proveedor.
Usted puede comenzar actividad ligera una vez que el dolor haya disminuido y la hinchazón haya bajado. Aumente poco a poco la cantidad que camina o la actividad cada día. Puede haber algo de dolor y rigidez al caminar. Esto va a desaparecer una vez que los músculos y los ligamentos en su pie comiencen a estirarse y fortalecerse.
Durante la actividad, se debe usar un calzado estable y protector. El calzado con la parte superior alta protege el tobillo mientras que el calzado con suela más rígida puede proteger su pie. Caminar descalzo o con sandalias puede empeorar su esguince.Si siente dolor agudo, suspenda la actividad.Aplique hielo en el pie después de la actividad si tiene alguna molestia.Use una bota si su proveedor lo aconseja. Esta puede proteger su pie y permite que los ligamentos sanen mejor.Hable con su proveedor antes de retornar a cualquier actividad o deporte de alto impacto.
Es posible que no necesite ver a su proveedor de nuevo si su lesión está sanando como se esperaba. Usted necesitará visitas de seguimiento adicionales si la lesión es grave. Llame al proveedor si:
Presenta entumecimiento u hormigueo súbitos.Presenta un aumento repentino del dolor o la hinchazón.La lesión no parece estar sanando como se esperaba.
Esguince de la parte media-pie Rose NGW, Green TJ. Ankle and foot injuries. In: Walls RM, ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice,10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 49. Rothenberg P, Swanto E, Molloy A, Aiyer AA, Kaplan JR.
Ligamentous injuries of the foot and ankle. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee Drez & Miller’s Orthopaedic Sports Medicine,5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 117. Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA.
Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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Contents
¿Qué tipo de dolor es un esguince?
¿Qué es un esguince? – Los esguinces son torceduras o distensiones de los ligamentos que se producen cuando se estiran demasiado o cuando una articulación se sitúa en una posición antinatural. El paciente que sufre un esguince sufre dolores musculares, hinchazón, cambio de color en la piel y rigidez de la articulación. Existen tres clases de esguince, según la gravedad:
Esguince de grado 1 : hay distensión de los ligamentos sin llegar a una rotura de los mismos. Esguince de grado 2 : existe rotura parcial del tejido ligamentoso. Esguince de grado 3 : hay una rotura completa de la porción ligamentosa.
¿Cómo se siente un esguince leve?
¿Cuál es la causa de los esguinces de tobillo? – La mayoría de los tipos de esguinces de tobillo suceden cuando usted hace un cambio rápido de movimiento con el pie apoyado, por ejemplo, cuando juega al fútbol o es placado (“tackled”) en fútbol americano.
- A menudo, el tobillo gira hacia afuera y el pie hacia adentro.
- Esto hace que los ligamentos en la parte exterior del tobillo se estiren y se desgarren.
- Con menos frecuencia, el tobillo gira hacia adentro y el pie gira hacia afuera.
- Esto daña los ligamentos en la parte interna del tobillo.
- Un esguince de tobillo puede ser entre leve y grave, según lo dañado que esté el ligamento y cuántos ligamentos estén lesionados.
Con un esguince leve, el tobillo podría estar sensible, hinchado y rígido. Pero suele sentirse estable, y usted puede caminar con poco dolor. Un esguince más grave podría incluir moretones y sensibilidad alrededor del tobillo y dolor al caminar. En un esguince grave de tobillo, el tobillo está inestable y podría sentirse “tambaleante”.
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¿Cuándo empieza a doler un esguince?
Page 8 – Un esguince de tobillo ocurre cuando un ligamento es estirado excesivamente, se tuerce o se desgarra. El ligamento es un tejido firme, flexible y fibroso que conecta un hueso con otro para formar una articulación. Los esguinces de tobillo son una de las lesiones musculo esqueléticas más comunes. Los esguinces de tobillo se clasifican de por grados:
Leve (grado 1) – desgarre parcial o alargado de un ligamento sin pérdida de la capacidad para soportar peso sobre el pie lesionado. Moderado (grado 2) – desgarre incompleto de ligamento con pérdida moderada de la capacidad de soportar peso sobre el pie lesionado. Grave (grado 3) – desgarre completo de un ligamento que puede resultar en la pérdida total de la capacidad para soportar peso sobre el pie lesionado.
Los síntomas asociados con un esguince de tobillo son:
dolor hinchazón moretones restricción de movimientos
El esguince de tobillo puede ser muy doloroso y el dolor empeora si se mueve el pie. Su tobillo empieza a hincharse de inmediato y se hace sensible al tacto. Alrededor de la lesión aparecerán moretones, pero pueden tomar horas o incluso días en aparecer.
Si el esguince es grave, es posible que no pueda soportar ningún peso sobre el pie. En ocasiones se llega a escuchar un ruido seco o crujido al ocurrir la lesión. Aunque esto puede ser alarmante, no es necesariamente un signo de la gravedad de su lesión. El esguince de tobillo es comúnmente causado por la torsión del pie hacia el interior, lo que hace que los ligamentos en la parte exterior del tobillo se estiren más allá de su rango normal.
Esto se conoce como esguince de inversión. ¿Por qué se produce un esguince de tobillo? Esta lesión puede ser causada por:
caminar sobre superficies irregulares perder el equilibrio mientras se usan tacones altos un impacto en el tobillo durante una práctica deportiva aterrizar de un salto con torpeza
Es más probable que sufra un esguince de tobillo si ya lo ha sufrido anteriormente. Esto es debido a que posiblemente los ligamentos no se curaron correctamente la primera vez, lo que los hace más débiles. También puede ser que los nervios del tobillo hayan sido dañados anteriormente, y que los músculos sigan débiles por no haber sido completamente rehabilitados.
Su médico o el fisioterapeuta le preguntará acerca de sus síntomas y lo examinará. También le preguntará sobre su historia clínica y le pedirá que describa exactamente cómo se lastimó el tobillo. El médico o el fisioterapeuta querrán descartar una fractura de hueso y evaluar la gravedad de su lesión. Posiblemente le pidan que camine unos pasos para ver si puede poner peso en el pie.
Esto ayudará a su médico a decidir el mejor tratamiento para usted. Es posible que necesite una radiografía si su médico piensa que su lesión es severa y que sea necesario un tratamiento más específico. Tenga presente que la disponibilidad y el uso de estas pruebas específicas pueden variar de un país a otro.
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¿Cuánto tiempo dura el dolor de un esguince?
¿ Cuánto dura la hinchazón en un esguince de tobillo? Normalmente, la hinchazón y el dolor en los casos de esguince de tobillo suele remitir al cabo de las 48-72 horas aproximadamente.
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¿Cómo saber si es esguince grado 1 o 2?
Los ligamentos son tejidos fuertes y flexibles que conectan los huesos entre sí, mantienen las articulaciones estables y ayudan a que se muevan correctamente. Un esguince de tobillo se produce cuando los ligamentos del tobillo se estiran o se rompen. Hay 3 grados de esguince de tobillo:
Esguinces de grado I: los ligamentos se estiran. Es una lesión leve que puede mejorar con un poco de estiramiento suave.Esguinces de grado II: los ligamentos están parcialmente desgarrados. Posiblemente se necesite usar una férula o un yeso.Esguinces de grado III: los ligamentos están totalmente desgarrados. Es probable que necesite cirugía para esta lesión grave.
Los 2 últimos tipos de esguinces con frecuencia están asociados con un desgarro de vasos sanguíneos pequeños. Esto permite que la sangre se filtre a los tejidos y cause una coloración negra y azul en la zona. Es posible que la sangre no aparezca durante varios días. La mayoría de las veces se absorbe desde los tejidos al cabo de 2 semanas. Si el esguince es más grave:
Usted puede sentir dolor fuerte y tener mucha inflamación.Puede que usted no sea capaz de caminar o que caminar le resulte doloroso.
Algunos esguinces de tobillo pueden volverse crónicos (de larga duración). Si esto le sucede, su tobillo puede seguir:
Presentando dolor e hinchazónEstando débil o doblándose fácilmente
Su proveedor de atención médica puede ordenar una radiografía para buscar una fractura de hueso o una resonancia magnética para buscar una lesión al ligamento. Para ayudar a que el tobillo sane, el proveedor puede tratarlo con un aparato ortopédico, un yeso o una férula y puede proporcionarle muletas para caminar.
Descansando y no poniendo peso sobre el pieElevando el pie sobre una almohada o por encima del nivel del corazón
Aplique hielo cada hora mientras esté despierto, 20 minutos cada vez y cubierto con una toalla o una bolsa, durante las primeras 24 horas después de la lesión. Después de las primeras 24 horas, aplique hielo durante 20 minutos 3 a 4 veces al día. No aplique el hielo directamente sobre la piel.
No utilice estos fármacos durante las primeras 24 horas después de la lesión. Pueden aumentar el riesgo de sangrado.Hable con su proveedor antes de tomar estos medicamentos si tiene enfermedad del corazón, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o si ha tenido úlceras gástricas o sangrado interno en el pasado.No tome más que la cantidad recomendada en el envase o más que lo que su proveedor le aconseje tomar. Lea cuidadosamente las advertencias de la etiqueta antes de tomar cualquier medicamento.
Durante las primeras 24 horas después de la lesión puede tomar paracetamol (Tylenol y otros) si el proveedor le dice que es seguro hacerlo. Las personas con enfermedad hepática no deben tomar este medicamento. El dolor y la hinchazón de un esguince de tobillo en su mayoría mejoran al cabo de 48 horas. Después de eso, usted puede comenzar a poner peso de nuevo sobre el pie lesionado.
Solo ponga sobre el pie la cantidad de peso que sea cómoda al principio. Poco a poco, vaya aumentando el peso hasta poder sostenerse en ambos pies por igual.Si el tobillo empieza a doler, deténgase y descanse.
Su proveedor le dará ejercicios para fortalecer el pie y el tobillo. Hacer estos ejercicios puede ayudarle a prevenir esguinces en el futuro y dolor crónico en el tobillo. En caso de esguinces menos graves, es posible que pueda volver a sus actividades normales después de unos pocos días.
No puede caminar o hacerlo es muy doloroso.El dolor no mejora después de aplicar hielo, reposar y tomar analgésicos.No siente mejor el tobillo después de 5 a 7 días.Sigue sintiendo el tobillo débil o este se dobla con facilidad.El tobillo está cada vez más descolorido (rojo o negro y azul) o presenta entumecimiento u hormigueo.
Esguince lateral de tobillo – atención postratamiento; Esguince medial de tobillo – atención postratamiento; Lesión medial de tobillo – atención postratamiento; Esguince de sindesmosis de tobillo – atemción postratamiento; Lesión de sindesmosis – atención postratamiento; Lesión ATFL – atención postratamiento; Lesión CFL – atención postratamiento Farr BK, Nguyen D, Stephenson K, Rogers T, Stevens FR, Jasko JJ.
Ankle sprains. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Clinical Orthopaedic Rehabilitation: A Team Approach,4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 39. Krabak BJ, Butler AW. Ankle sprain. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation,4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 83.
Rothenberg P, Swanton E, Molloy A, Aiyer AA, Kaplan JR. Ligamentous injuries of the foot and ankle. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopaedic Sports Medicine,5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 117. Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA.
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¿Cómo dormir con un esguince?
Cómo dormir con un esguince de tobillo – Se recomienda elevar la pierna a la hora de dormir con un esguince de tobillo, De esta forma, aliviarás los dolores y la recuperación será más rápida. Opta por colocar un cojín o almohada bajo la pierna.
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¿Cuántos días de incapacidad por esguince de tobillo?
Determinar el tiempo de incapacidad en el paciente con esguince de tobillo grado I, considerando los datos clínicos identificados en la evaluación inicial y las actividades del puesto de trabajo. Este tiempo no debe exceder de 7 días.
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¿Cómo diferenciar un esguince de grado 1 y 2?
¿Qué es un esguince de segundo grado? – Los esguinces se clasifican en tres grados dependiendo de su gravedad:
- En el primer escalón se encuentran los esguinces leves, que casi no producen inestabilidad en la articulación donde se hayan producido.
- En la siguiente posición se encuentra el esguince grado 2, que suele cursar con más dolor, inflamación y equimosis, Además, provoca algo de limitación de movilidad y cierta inestabilidad en la articulación, Si es en el tobillo, duele cuando se apoya y dificulta caminar.
- El esguince de grado 3 produce una rotura completa del ligamento, y la articulación se vuelve significativamente inestable, produciéndose una pérdida funcional severa,
