El cierre de espacios en ortodoncia es un procedimiento común que se utiliza para corregir problemas de alineación dental y lograr una sonrisa perfecta. Este tratamiento puede realizarse mediante dos tipos de mecánica: la mecánica segmentaria o seccional, y la mecánica de deslizamiento.
Mecánica segmentaria o seccional
La mecánica segmentaria o seccional consiste en colocar ansas de cierre fabricadas en un arco seccionado. Los dientes se desplazan gracias a la activación del ansa del alambre, sin implicar fricción. Este método es eficaz para cerrar espacios entre los dientes y lograr una alineación adecuada.
Mecánica de deslizamiento
La mecánica de deslizamiento, por otro lado, implica deslizar el arco por los brackets y tubos, o deslizar los brackets a lo largo del arco principal. Este método implica fricción y se utiliza para mover los dientes de manera controlada y gradual.
El movimiento dental en el tratamiento de ortodoncia es posible gracias a la respuesta del hueso a la fuerza aplicada sobre los dientes a través de los brackets, alambres, elásticos y otros elementos. Cuando se aplica una fuerza sobre un diente, este se mueve dentro del alveolo, estirando algunas fibras del periodonto y comprimiendo otras.
El hueso, siendo el tejido más plástico del organismo, se adapta a las fuerzas que actúan sobre él. Deposita tejido óseo en las áreas sometidas a fuerzas de tracción y reabsorbe tejido óseo en las áreas de presión. Este proceso permite realizar movimientos de ortodoncia en los dientes.
Es importante destacar que durante el tratamiento de ortodoncia, el paciente puede sentir un dolor moderado en los dientes sometidos a cargas, pero esto no indica que los dientes se estén movilizando. La necesidad de extraer dientes durante el tratamiento ortodóntico depende de varios factores, como el grado de apiñamiento dental, el anclaje, la inclinación axial de los dientes, las discrepancias en la línea media, la dimensión vertical, la estética dental y facial, la salud dental y el motivo de consulta del paciente.
Tratamiento para cerrar el espacio entre los dientes
Para cerrar el espacio entre los dientes, es necesario aplicar una fuerza con elásticos, alambres o ligaduras que supere la fricción y permita el movimiento dental. El sistema ideal de fuerzas debe cumplir con ciertas características, como suministrar las fuerzas óptimas para mover el diente, ser cómodo e higiénico para el paciente, no requerir mucho tiempo en el sillón dental ni mucha cooperación por parte del paciente, y ser económico.
Universidad maimonides: excelencia en ortodonciaExisten diferentes métodos para cerrar los espacios entre los dientes, como el uso de elásticos, resortes y ansas.
Elásticos
Las cadenas elásticas son fabricadas con polímeros de goma sintética y se utilizan para cerrar uno o dos pequeños espacios al final del tratamiento, así como para evitar que los espacios se reabran en etapas avanzadas. No se recomienda su uso para cerrar grandes espacios debido a problemas relacionados con la fuerza. Estas cadenas deben cambiarse cada veinte días, ya que pierden su fuerza elástica.
Resortes cerrados
Los resortes cerrados están fabricados con níquel titanio y son muy resilientes. Al deformarse, reservan una gran cantidad de energía que se libera en forma de fuerzas ortodónticas leves y de larga duración. Estos resortes cierran los espacios más rápido que las cadenas elásticas y no requieren ser cambiados tan frecuentemente. Son fáciles de colocar y retirar, mantienen una fuerza constante y no generan malos olores. Sin embargo, pueden acumular alimentos y pellizcar la mucosa del carrillo en algunos casos.
Ansas
Las ansas son resortes o espirales fabricados en el alambre que se utilizan para mover los dientes de manera individual o colectiva. Estas ansas producen una fuerza continua pero controlada, con un margen de seguridad para evitar daños permanentes en los dientes y los tejidos blandos.
Cómo cerrar los espacios entre los dientes
Existen diferentes tipos de espacios entre los dientes, como los diastemas interdentales y los triángulos negros. Para cerrar estos espacios, se pueden utilizar diferentes tratamientos, como reconstrucciones de composite, carillas de cerámica o composite, fundas e implantes. La ortodoncia también es una opción cada vez más popular para cerrar los espacios entre los dientes, especialmente con la llegada de la ortodoncia invisible.
El cierre de espacios en ortodoncia es un procedimiento que se realiza mediante diferentes técnicas y materiales. El objetivo es corregir problemas de alineación dental y lograr una sonrisa estética y funcional. Con los avances en la ortodoncia, cada vez existen más opciones para cerrar los espacios entre los dientes y obtener resultados satisfactorios.
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