Cambios de dientes con brackets: ¿qué esperar durante el tratamiento?

En una realidad en la que prima lo inmediato, los tratamientos de ortodoncia son considerados un proceso lento. Pero, ¿es realmente así? Mover un diente no es tarea sencilla y, sin embargo, gracias a estos procedimientos es posible alinear la dentadura, corregir la mordida y tener una sonrisa perfecta. El éxito de los resultados merece la espera.

Una configuración casi perfecta y en constante evolución

La dentadura es una estructura estable formada por piezas independientes que, en conjunto, definen la mordida. Para que funcione del modo adecuado, cada una de las piezas que la conforman ocupa una posición determinada que proporciona la armonía entre la arcada superior y la inferior. Es un requisito imprescindible para que al morder los dientes trabajen en equipo evitando el trauma oclusal, los trastornos fonológicos y el desgaste del esmalte.

A pesar de que es una estructura muy bien planificada, hay espacio para el error. Los cambios en la morfología facial, el paso del tiempo, los traumatismos, la aparición de los terceros molares o la propia genética harán que la posición de los dientes cambie a lo largo de la vida. Volver a alinear los dientes para que recuperen el lugar que les corresponde es el único modo de restituir la calidad de la mordida.

Tratamientos de ortodoncia: el desafío de mover un diente

Teniendo en cuenta la firmeza con la que los dientes están anclados en la estructura ósea subyacente, resulta complicado creer que es posible manipular ese anclaje y forzar el desplazamiento. Sin embargo, los dientes se mueven. Lo que ocurre es que hay que indicarles la dirección correcta.

¿Cómo se consigue mover un diente? Empleando el mismo sistema por el que se han desplazado de forma autónoma de su posición: las fuerzas prolongadas. Así como en ocasiones esta presión es ejercida por el resto de los dientes, cuando se recurre a la fuerza controlada el peso del trabajo recae sobre las ortodoncias.

Los tratamientos de ortodoncia ejercen sobre los dientes afectados una fuerza prolongada en el tiempo que obliga a que estos cambien de posición. El movimiento es muy lento pero constante y garantiza que, al tiempo que el diente avanza hacia su correcta colocación, el resto de estructuras lo acompañan para adaptarse a las nuevas circunstancias.

Desplazar un diente hasta obtener su alineación perfecta implica un cambio sustancial en la boca. Aunque el objetivo esté puesto en determinadas piezas dentales, no hay que pasar por alto que estas forman parte de un todo y que cualquier variación en las partes afecta al conjunto.

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Para que se produzca este desplazamiento, el hueso alrededor del diente atraviesa un proceso de adaptación, reabsorción y remodelado.

• Fase de adaptación: a medida que el diente se mueve las fibras que unen este con el hueso se estiran.
• Fase de reabsorción: desaparece parte del hueso en la dirección de desplazamiento del diente.
• Fase de remodelación: el hueco que deja a su paso el diente desplazado se va rellenando con nuevo hueso.

Al final del proceso el diente desplazado habrá quedado perfectamente encajado en la posición planificada, con la suficiente firmeza para garantizar la masticación cómoda y segura. Esto es necesario ya que durante la propia masticación se producen intensas fuerzas que son amortiguadas por el ligamento periodontal. Con todo, es una presión puntual que no tiene potencial para provocar el desplazamiento de los dientes, como sí lo hacen las ortodoncias.

5 claves del éxito de una ortodoncia

Que los dientes se mueven es un hecho incuestionable pero, ¿lo hacen todos de la misma manera o con la misma facilidad? Hace unas décadas, los tratamientos de ortodoncia parecían estar reservados para las bocas más jóvenes y predispuestas a estos cambios. Pero desde hace tiempo y con la evolución en los sistemas de brackets o la ortodoncia invisible, el escenario es bien distinto.

Todas las ortodoncias están diseñadas para redirigir los dientes hacia la posición adecuada. Sin embargo, no es lo mismo un desplazamiento de 0,2 mm que uno de 5 mm. En el movimiento y la rotación de los dientes durante un tratamiento con ortodoncia influyen varios factores:

• Edad del paciente: La ortodoncia en adultos exige unas consideraciones especiales ya que los dientes no se desplazan con tanta facilidad como en etapas anteriores.
• Condiciones periodontales: El estado óseo y radicular de la boca del paciente podría comprometer los resultados si no se realiza una valoración adecuada.
• Adhesión al tratamiento: El compromiso del paciente es fundamental en el éxito de cualquier tratamiento con aparatos dentales.
• Aspectos biomecánicos: El movimiento dentario debe programarse conforme a las particularidades de la boca de cada paciente.
• Etapa postratamiento: Una vez que el especialista decide la retirada de la ortodoncia hay que pensar en el largo plazo.

¿Por qué el efecto de la ortodoncia es lento?

Más que de lentitud habría que hablar de precisión, seguridad y comodidad. Mover un diente es un trabajo medido al milímetro. El espacio en la boca es limitado y cada pieza debe encajar a la perfección en el lugar correcto, por lo que hay que avanzar poco a poco.

Cualquier tratamiento de ortodoncia, tanto fijo como removible, se basa en los patrones de microdesplazamientos. Estos movimientos no son perceptibles en el día a día sino a medio-largo plazo. Es un proceso gradual en el que el tiempo siempre está del lado del paciente: si se forzara al diente a moverse con mayor rapidez no solo se podrían dañar las fibras nerviosas, el hueso alveolar y el ligamento periodontal, sino que el dolor del tratamiento ortodóncico resultaría insoportable.

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Cada vez que cambias de férula invisible o que el dentista ajusta la tensión de los brackets convencionales, toda la dentadura debe readaptarse a la nueva situación. Es normal que los primeros días resulten algo más incómodos pero, a medida que pasa el tiempo, esa tensión apenas se percibe. Acelerar este proceso implicaría un desplazamiento demasiado brusco y doloroso sin que por ello los resultados fueran más favorables.

¿Cuándo empezarás a notar los resultados de la ortodoncia?

La pregunta más frecuente de los pacientes que se someten a un tratamiento de ortodoncia es “¿cuánto va a durar?”. Aunque, por norma general, los tratamientos tradicionales tienen una duración de entre 18 y 24 meses, que se reduce en el caso de la ortodoncia invisible. No obstante, es una información orientativa.

Las particularidades de cada caso, el tipo de ortodoncias empleadas y el compromiso del paciente pueden hacer que el tratamiento se reduzca a unos cuantos meses o que se prolongue más allá de los dos años. Lo más recomendable es pensar en resultados, no en tiempo: la ortodoncia se retirará en el momento en el que tus dientes estén perfectos. Eso es lo importante.

En los casos menos exigentes, los efectos de una ortodoncia con brackets empiezan a ser visibles a partir del tercer mes. Por su parte, la avanzada tecnología que se emplea en la ortodoncia invisible permite hacer simulaciones de la evolución paso a paso hasta el final del tratamiento, de manera que el paciente puede ver los resultados antes incluso de iniciar el proceso.

¿Te preocupa la duración de tu tratamiento con aparatos? Puedes dar por hecho que desde el primer día de tu ortodoncia los dientes se están desplazando. Y cada día que pasa estás un poco más cerca de alcanzar el objetivo de una boca sana con dientes bien alineados.

Los tratamientos de ortodoncia permiten conseguir una sonrisa bonita, lo que mejora la calidad de vida del paciente y su autoestima. Algunos pacientes tienen la inquietud de saber cómo será su apariencia mientras lleven ortodoncia y cuál será el resultado tras el tratamiento.

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¿La ortodoncia me va a cambiar la cara? Esta es una de las preguntas más comunes entre los pacientes y desde Clínica Álvarez Luckow, queremos resolveros esta duda.

Cambios en la cara durante el tratamiento

De media, el tratamiento de ortodoncia suele durar entre 1 y 2 años, aunque siempre depende de las condiciones específicas del paciente. Hace unos años, esto suponía una traba para los pacientes que no querían llevar brackets metálicos durante tanto tiempo.

Los últimos avances en odontología han hecho que hoy en día llevar ortodoncia no sea un inconveniente para la apariencia, y los pacientes tienen a su disposición tipos de ortodoncia mucho más estéticos que los tradicionales como la ortodoncia invisible Invisalign.

¿Qué cambios puede ver el paciente en su cara con la ortodoncia? Durante el tratamiento, los cambios más comunes suelen reflejarse en los labios.

Los brackets agregan un volumen a los dientes anteriores por lo que los labios sobresalen más, hasta que se va corrigiendo el problema. En general es un cambio al que los pacientes se acostumbran rápidamente ya que no es un cambio estético desfavorable.

De todos modos, los cambios son mínimos y, en el caso de que el paciente elija la ortodoncia invisible Invisalign (sin brackets), este efecto será nulo.

Cambios en la cara tras el tratamiento

Después del tratamiento, es posible que el paciente vea un ligero cambio en su estructura facial, aunque siempre a favor de la armonía del rostro. Cuando corregimos la posición de las piezas dentales, lo normal es que también cambie la estructura bucal.

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Si, por ejemplo, el paciente tiene los dientes metidos hacia dentro, al colocarlos en su sitio con la ortodoncia, es posible que el labio se vea más armónico y pronunciado. Si ocurriera al revés, y el paciente pasa de tener los dientes muy salidos a estar en la posición natural, se rebajaría la pronunciación excesiva de los labios, por lo que el cambio, por mínimo que sea, siempre será beneficioso para la armonía del rostro.

Cambios en la cara con la Cirugía Ortognática

Los tratamientos de ortodoncia permiten mover las piezas dentales, pero para ello, necesitan de una estructura ósea adecuada.

De este modo, en los casos en los que la posición y el tamaño de los huesos maxilares no es el adecuado, es necesaria una intervención quirúrgica junto a la de la ortodoncia para lograr la armonía y el equilibrio de la estructura ósea. En estos casos, sí se producen cambios más notables en la apariencia del rostro, aunque siempre va a tratarse de modificaciones que beneficien a la estética facial del paciente y son pactados previamente.

- Durante la ortodoncia es posible que si el paciente escoge un tratamiento con brackets, vea como sus labios están más pronunciados.

- Tras el tratamiento de ortodoncia, puede haber algún cambio facial, aunque a favor de la armonía del rostro.

- Si es necesaria una cirugía ortognática para reestructurar la relación ósea, el cambio sí será más visible, pero siempre beneficioso para la belleza facial.

Si quieres corregir la posición de tus dientes y tienes dudas acerca del tratamiento de ortodoncia, puedes consultarnos sin compromiso.

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